جراحة الفتق الإربي في فيينا
الفتق الإربي هو أكثر فتوق جدار البطن شيوعًا. وبصفتي أخصائيًا في الفتق في فيينا، أُجري جراحة الفتق الإربي في الغالب بتقنية TAPP بالتدخل المحدود: ألم قليل، وندوب بالكاد تُرى، وعودة سريعة إلى الحياة اليومية.
ما هو الفتق الإربي؟
ينشأ الفتق الإربي بسبب ضعف أو فجوة في طبقات جدار البطن في منطقة الأربية (أصل الفخذ). ومن خلال نقطة الضعف هذه يمكن أن تخرج محتويات البطن إلى الخارج وتُكوّن بروزًا.
أعراض الفتق الإربي
- إحساس بالضغط أو ألم شادّ في منطقة الأربية
- بروز مرئي في منطقة الأربية، غالبًا ما يكون أوضح عند الوقوف أو السعال أو رفع الأشياء
- بعض المرضى لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق
لماذا يجب إجراء جراحة للفتق الإربي؟
لا يُشفى الفتق الإربي أبدًا من تلقاء نفسه، بل يكبر مع مرور الوقت. وإذا انحشرت أجزاء من الأمعاء، فقد ينقطع عنها تدفق الدم – وهي حالة مهددة للحياة تستلزم عملية طارئة، وقد تتطلب أحيانًا استئصال أجزاء من الأمعاء. أما العملية المخطط لها التي يُجريها أخصائي في الفتق فتتجنب هذا الخطر.
التشخيص
لا حاجة إلى فحوصات مسبقة قبل الموعد الأول. ففي أغلب الأحيان يكفي فحص دقيق في عيادتي لوضع التشخيص؛ وفي الحالات غير الواضحة أُضيف فحصًا بالموجات فوق الصوتية.
جراحة الفتق الإربي: تقنياتي
تقنية TAPP بالمنظار (جراحة ثقب المفتاح)
يرمز TAPP إلى الرأب أمام الصفاق عبر البطن (transabdominale präperitoneale Plastik). وهي طريقتي المفضلة لمعظم حالات الفتق الإربي، وتُجرى تحت التخدير العام:
- ثلاثة شقوق صغيرة: واحد عند السرة واثنان أصغر على الجانبين
- يُنفخ تجويف البطن بغاز CO₂ بحيث يمكن إدخال الكاميرا والأدوات الدقيقة
- تُغطّى فتحة الفتق من الداخل بشبكة اصطناعية
- تُثبَّت الشبكة بلاصق نسيجي خاص بدلًا من الدبابيس – وهذا يقلل الألم
- يُغلَق الصفاق (البريتون) مجددًا فوق الشبكة حتى تلتحم بالأنسجة بثبات
مزايا تقنية TAPP: ألم أقل بعد العملية، وندوب بالكاد تُرى، وقدرة فورية على الحركة، وعودة سريعة إلى الحياة اليومية، وندرة الألم المزمن، ومعدل منخفض جدًا لعودة الفتق. ويمكن علاج الفتق الإربي في الجانبين خلال العملية نفسها ومن خلال الشقوق الصغيرة ذاتها.
الجراحة المفتوحة للفتق الإربي
لدى المرضى الذين خضعوا لعمليات سابقة واسعة في البطن أو لديهم التصاقات، قد تكون الجراحة المفتوحة عبر شق واحد بطول 7–9 سم في منطقة الأربية هي الخيار الأفضل. وتُغلَق فتحة الفتق إما بالغرز فقط (تقنية Shouldice) أو باستخدام شبكة (تقنية Lichtenstein) – تحت التخدير العام أو تحت التخدير الموضعي مع التهدئة.
بعد العملية
يستطيع كثير من المرضى مغادرة المستشفى في يوم العملية نفسه. وأكون متاحًا شخصيًا للإجابة عن أسئلتكم، وأراكم لفحص المتابعة في عيادتي. أما موعد عودتكم إلى العمل وممارسة الرياضة فيعتمد على التقنية المستخدمة وطبيعة عملكم – وستحصلون مني على توصيات واضحة ومخصصة لكم.
„0 % Beschwerden, 100 % Zufriedenheit“
Von Anfang bis Ende ist bei meinem Leistenbruch alles perfekt gelaufen! Von der ausgezeichneten Erstberatung bis zur OP ist keine Woche vergangen. […] Einen ganz besonderen Dank an Herrn Dr. Sporn für alles, der mit seiner herzlichen und kompetenten Art zu 100 % überzeugt hat!
حجز موعد
العيادتان في Wiener Privatklinik (Lazarettgasse 25, 1090 Wien) وفي وسط المدينة (Rosengasse 8/5, 1010 Wien). مواعيد العمليات والأسعار والأسئلة الطبية: +43 680 330 11 45
Priv. Doz. Dr. Emanuel Sporn – أخصائي في الجراحة وجراحة الأحشاء وجراحة الأوعية الدموية، أخصائي جراحة الفتق في فيينا.